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Aprobaciones del servicio

A veces los beneficios, los tratamientos y los medicamentos necesitan ser aprobados por MCC de AZ antes de que usted los reciba. Esto se llama autorización previa. Usted, su médico o alguien en quien usted confíe puede solicitar una autorización previa. Una aprobación nos ayuda a saber si ciertos servicios o procedimientos son necesarios por razones médicas.

Algunos ejemplos de servicios que necesitan autorización previa son:

  • Cirugía ambulatoria
  • Suministros médicos (por ejemplo: silla de ruedas)
  • Hospitalización
  • Tratamiento del dolor
  • Trasplantes
  • Ortopedia
  • Prótesis

Puede ver una lista de servicios que requieren autorización previa aquí y ver la lista completa de códigos de autorización previa aquí.

Si tiene preguntas acerca de qué necesita autorización previa, llame a Servicios al Miembro al 800-424-5891 (TTY 711). Muchos servicios no necesitan autorización.

Consideramos los estándares de protección basados en:

  • Políticas médicas
  • Directrices clínicas nacionales
  • Directrices de Medicaid
  • Sus beneficios de salud

Magellan Complete Care de Arizona no premia a los empleados, asesores u otros proveedores por:

  • Negar cuidados o servicios que usted necesita.
  • Apoyar decisiones que aprueben menos de lo que usted necesita
  • Decir que usted no tiene cobertura